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강남성모안과

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녹내장

녹내장이란?

녹내장의 발병의 주요 원인은 안압 상승으로 인한 시신경의 손상입니다. 시신경 손상이 진행되는 과정에 대해서는 안압 상승으로 시신경이 눌려 손상된다는 것과, 시신경으로의 혈류에 장애가 생겨 시신경의 손상이 진행됩니다.

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하지만 동양인의 경우 녹내장 환자의 70~80%는 안압과 크게 관계가 없으며, 안압이 정상임에도 불구하고 당뇨, 고혈압, 고도근시 등 혈액순환 장애가 있는 사람들에게서 발병률이 높은 것으로 확인되고 있습니다.

녹내장 증상

녹내장을 분류하는 기준은 다양하며, 크게 급성과 만성으로 나누어 증상을 설명할 수 있습니다.
급성 녹내장은 전체 녹내장의 약 10% 정도를 차지하며, 안압(안압의 정상범위는 10~21mmHg)이 급속도로 높아지면서 시력 감소, 두통, 구토, 충혈 등의 증상이 나타납니다.

초점을 맞추기 힘들고
야간 시력이 떨어진다
 
보이지 않는 부분이 생기거나
빛을 바라보면 주위에 달무리가
생긴다
운동 후, 아침 저녁 두통이 생기거나
눈앞이 뿌옇게 변하면서
통증이 느껴진다.

녹내장 환자의
시야 진행과정

  • 고위험군01. 60세 이상
  • 고위험군02. 흡연자
  • 고위험군03. 고혈압환자
  • 고위험군04. 가족력

녹내장 치료방법

약물치료

녹내장 치료 중 가장 먼저 시도하게 되는 것이 바로 약물 치료입니다.
눈 속에 흐르는 물인 '방수'의 유출을 증가시켜 안압을 떨어뜨리거나 방수의 생성을 감소시켜 안압을 떨어뜨리는 약물을 사용할 수 있습니다.

부교감신경계 약물·교감신경계약물·탄산 탈수효소억제제·프로스타글란딘 제제를 사용하여 환자들에게 적합한 약물을 처방하게 됩니다.

레이저 홍채절개술

급성폐쇄각 녹내장은 눈 속을 흐르는 물인 방수가 빠져나가는 배출구가 막혀 안압이 갑자기 올라가면서 발생하며, 심한 경우 통증을 동반합니다. 이 경우 레이저로 홍채를 절개하여 방수가 지나가는 통로를 만들어주어 안압을 조절할 수 있습니다.

아직 녹내장 진단을 받지 않았더라도 전방각이 좁아 급성 폐쇄각 녹내장이 발생한 확률이 높은 환자에게는 미리 예방 목적으로 홍채절개술을 시행할 수도 있습니다.

섬유주절제술&방수유출장치삽입술

수술은 약물치료보다 적극적인 치료 방법이고, 즉각적인 효과를 나타낸다는 장점이 있지만 저안압이나 눈의 염증 등 부작용 발생 가능성이 있기 때문에 흔히 시행되는 방법은 아니며, 수술 후에도 계속 통원 치료를 통해 관리를 받아야 합니다.

따라서 수술은 약물 부작용으로 인해 약물치료를 받을 수 없거나, 약물을 사용해도 안압이 조절되지 않는 경우에 드물게 진행하게 됩니다. 녹내장수술 방법에는 섬유주절제술과 방수유출장치삽입술이 있는데, 수술적 방법으로 방수가 원활히 흐를 수 있도록 통로를 만들어 주는 시술입니다.

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